生理の異常

• 生理が一度もこない
• 生理不順
• 不正出血（生理外での出血）
• 生理が多い（少ない）
• 生理が長い（短い）
• 生理の後にフラフラする
• 生理痛（下腹部痛 腰痛 頭痛）

生理に伴うトラブル

• イライラする
• 憂うつになる
• 不安になる
• 手足がむくむ
• 下痢をする
• 生理が酷くて仕事にいけない
• 生理前に調子が悪い
• お腹が膨れた感じがある

等の症状でお困りの方は、ご相談ください。

子宮内膜症／子宮筋腫

多くの女性が感じている生理痛（月経困難症）、生理の量が多い（月経過多症）人には、子宮内膜症や子宮筋腫などが隠れている可能性があります。
生理痛がひどくなって長くなる人の中には子宮内膜症になり将来不妊症になる可能性があり、今妊娠を希望していない場合は低用量ピルやジエノゲストを用い排卵をストップさせて生理痛も改善します。低用量ピルは妊娠を希望する時期になるまで使用し続け、妊娠を希望する頃に中止します。
子宮筋腫はエコーで診断します。これから妊娠を希望するか、産み終えたかによって治療方針は異なります。これから将来妊娠を希望すれ年齢であれば低用量ピル、大きめの子宮筋腫であれば子宮筋腫核出術を実施する医療機関を紹介します。産み終えた人の場合は、低用量ピルもしくはジエノゲスト、GnRH、アンタゴニスト、鎮痛剤、止血剤などの対処療法、子宮筋腫が大きく日常生活に支障をきたす貧血が進行している場合には子宮全摘術の適応で医療機関を紹介いたします。

低用量ピル

女性ホルモンを含む低用量ピルを処方しています。
安全に使うために、定期的に血液検査、子宮がん検診等を行っています。

低用量ピルの副作用として、飲み始めて3カ月はホルモンバランスの変化などによる副作用が現れることがあります。吐き気、だるさ、頭痛、下腹部痛、胸のはり、むくみ等があげられます。
その為複数のピルがあり、ご自身にあったピルを見つける必要があります。

血栓症
一番注意すべき副作用は、血栓症です。血液に小さな塊ができ、血管を詰まらせてしまう病気で、重症な場合は命に関わる事があります。なるべく、水分を取る事、運動する事、禁煙をお勧めしております。特に水分を取ることをお勧めしております。

※価格はすべて税込みです。

通常対面診療

薬品	シート数	錠数	初診	再診
フリウェル配合錠LD	1	21	1,190円	1,030円
	2	42	1,820円	1,660円
フリウェル配合錠ULD	1	21	1,130円	970円
	2	42	1,690円	1,540円
ヤーズ	1	28	2,490円	2,330円
	2	56	4,420円	4,270円
ドロエチ (ヤーズ後発品）	1	28	1,760円	1,240円
	2	56	2,600円	2,080円
ヤーズフレックス	1	28	2,910円	2,750円
	2	56	5,260円	5,110円
ジェミニーナ	1	28	2,990円	2,840円
	2	56	5,430円	5,270円
	3	84	7,870円	7,710円
ジェノゲストOD	1	30	2,180円	2,020円

オンライン診療

薬品	シート数	錠数	初診	再診
フリウェル配合錠LD	1	21	1,550円	1,030円
	2	42	2,180円	1,660円
フリウェル配合錠ULD	1	21	1,490円	970円
	2	42	2,060円	1,540円
ヤーズ	1	28	2,850円	2,330円
	2	56	4,790円	4,270円
ドロエチ (ヤーズ後発品）	1	28	1,920円	1,400円
	2	56	2,760円	2,240円
ヤーズフレックス	1	28	3,270円	2,750円
	2	56	5,630円	5,110円
ジェミニーナ	1	28	3,360円	2,840円
	2	56	5,790円	5,270円
	3	84	8,230円	7,710円
ジェノゲストOD	1	30	2,540円	2,020円

リング

子宮内にリングを入れ、受精卵の着床を阻害し避妊します。
正し、避妊率は95%で生理の量が増えたり、長くなったりする欠点があります。3年から5年に一度入れ替える必要があります。

ミレーナ（黄体ホルモン含有リング）

避妊率98%以上で生理の量が減り、生理が長くなることはありません。
5年間有効です、生理痛が酷い方や、生理の量が多い方にはお勧めです。

子宮内避妊器具で、黄体ホルモンが付与されています。子宮内膜の増殖を抑える動きがあり、子宮内膜が薄くなることで、受精卵の着床を防ぎます。そして、子宮の入り口にある頸管粘液を変化させるため、精子が膣から子宮へ侵入する事を防ぐ効果もあります。
最長5年ほどの効果が持続するため、ピル服用での飲み忘れの心配もありません。そして、月経困難症、月経過多や、貧血改善にも効果が見込まれます。

ピル	1シート（28日分）　2,600円
リング（FD1）	挿入 3万円、抜去 1万円
ミレーナ	挿入 5万円、抜去 1万円

※正し、ミレーナは月経困難症の保険適用にて使用する場合は料金は異なります。

月経前症候群（PMS）

生理前になると気分が落ち込む、涙もろくなる、怒りやすくなる等の精神的な不調が現れる状態を月経前症候群（PMS）といいます。よく聞く話がお子様や夫を怒り散らしていると、夫から「もうすぐ生理が始まるのでは？」と言われ、ふと我に返ったと。1日ぐらいならいいけれど、生理の1～2週間前から気分が落ち込み日常生活にも支障が出るようだと治療が必要です。低用量ピルでかなり改善が見られます。その他に日本東洋医学会専門医が対話を続け体調に合った漢方薬を探していきます。その他に気持ちを和らげる抗不安薬、抗うつ剤などを処方することもあります。心療内科での治療が必要と判断した場合には紹介いたします。

卵巣嚢腫

経膣超音波での検査により、卵巣に3cm以上の腫瘍が見つかった場合、定期的に超音波や、腫瘍マｰカーで経過を見ることになります。
大きくなった場合や、悪性と疑われる場合、高次医療機関に紹介いたします。

おりものに伴うトラブル

• おりものが多い
• おりものが固まっている
• おりものがにおう
• おりものが泡立っている
• おりものに血がまじる
• おりものに普通でない色がついている外陰部がヒリヒリする
• パートナーの様子がおかしい
• パートナーが性行為感染症にかかった

等、そんな時は恥ずかしがらずに早めに医療機関を受診しましょう。

考えられる病気

カンジダ膣外陰炎

白いヨーグルト状のおりものや、豆腐のカスのようなおりものが続き、痒みを伴う症状の場合、カンジタ膣外陰炎が疑われます。

トリコモナス膣炎

匂いを伴う、黄緑色のおりものと、痒みが伴われる場合、疑われます。

性器ヘルペス

外陰部の痛みを伴う水泡、ヒリヒリ感、腿の付け根のリンパ節が腫れる痛み、発熱などの症状の場合、性器ヘルペスの感染が疑われます。沈静化しても、体力が落ちた時など再発する場合があります。

おりものだけでは解りにくい感染症

性行為感染症

外来でよく遭遇するのは、クラミジアや淋菌。おりものだけではわかりにくく、検査をして初めて陽性と出る場合もあります。症状がわかりにくいのが厄介で、性活動の活発な世代ではたちまち感染が広がります。複数のパートナーと関係があると感染リスクが高く、片方だけが治療してもパートナーに菌が残っていると、再び感染する可能性が高く、こうなるとなかなか治癒できません。ピンポン感染（卓球でピンポン球をやり取りするように菌をうつしあうこと）と呼ばれる状態を正確に回避するためには、パートナーと同時に治療することが不可欠です。また、コンドームでの予防も大切です。男性の感染が判明した場合には、泌尿器科をご紹介しています。
その他に、梅毒（増えているそうです）、HBV、HCV、HIV、心配な人は定期的に血液検査を受ける必要があります。

閉経後に気になるおりもの

萎縮性膣炎（老人性膣炎）

閉経後のおりもの異常や外陰部の違和感を感じる場合があります。

子宮脱・子宮下垂

高度医療機関にご紹介致します。

不妊相談

なかなか妊娠しない場合、ご相談ください。
基礎体温、超音波で排卵日の検査。精液検査、子宮卵管造影検査、ホルモン検査、ヒューナーテスト（精子と頸管粘液の適合性の検査）をし、タイミング法を指導し、妊娠の確立を上げます。
3回以上のタイミング法で妊娠しない場合は、不妊専門の専門機関を紹介致します。
不妊専門医療機関と連携し、ホルモン注射等を依頼される事もありますのでご利用ください。

膀胱炎

おしっこが近い、残尿感がある、排尿時に痛みがある、尿の色が濁っている、尿に血が混じる、等の症状がある場合、尿検査を行います。
異常がある場合、抗生剤、漢方薬等で、治療を行います。

過活動膀胱

排尿時の痛みを伴わない、おしっこが近い、尿意で目が覚ます、頻尿での症状がある場合。尿検査で膀胱炎を否定した後、薬物療法で治療いたします。

漢方薬

漢方薬はオーダーメイド。個々の体質をみて処方し、体質を改善。
漢方専門医が体質に合う漢方薬を探します。
冷え性、むくみ、肩こり、更年期障害、腰痛、頭痛、生理痛、膀胱炎、子宮加水、月経不順、妊娠中のお腹の張り、妊娠中の風邪、生理前の月経緊張症、産後鬱、妊娠中、更年期の精神的な不調などもご相談下さい。